Medicamentos para dormir

Los cambios comportamentales aprendidos a través de la terapia cognitivo-conductual para el insomnio son generalmente la mejor solución para el insomnio crónico, pero hay momentos en que añadir medicamentos para dormir puede ayudarte a descansar un poco.

A continuación puedes encontrar una lista con los medicamentos más utilizados para el insomnio. Están divididos por categorías: Benzodiazepinas, Drogas Z, Antidepresivos y Melatoninérgicos

Benzodiazepinas

Recomendación del Alprazolam (Frontal)

Este medicamento está indicado para tratar la ansiedad, principalmente cuando está acompañada de trastorno de pánico y abstinencia de alcohol y otras drogas. El efecto de este medicamento así como el Bromazepam son más cortos que otras benzodiazepinas.

Recomendación del Bromazepam (Lexotan)

El Bromazepam es un medicamento indicado por los médicos para tratar problemas como la ansiedad, tensión, y otros trastornos psicológicos como trastornos del humor, trastorno bipolar y la esquizofrenia. El efecto de este medicamento así como el Alprazolam son más cortos que otras benzodiazepinas.

Recomendación del Clonazepam (Rivotril)

Una de las benzodiazepinas más consumidas, el Clonazepam es un medicamento para dormir que tiene efecto tranquilizante y sedante. Con esto, ayuda en la relajación muscular y en el término de crisis convulsivas.

Recomendación del Diazepam (Valium)

El Diazepam puede ser usado para el tratamiento de ansiedad, abstinencia alcohólica, convulsiones e insomnio, con efecto rápido y duradero permitiendo la inducción y mantenimiento del sueño.

Puntos negativos

• Puedes volverte física y psicológicamente dependiente de medicamentos de esta clase.
• Las pastillas para dormir pueden perder su eficacia si se usan todas las noches (siendo recomendadas para casos específicos de máximo 3 a 4 semanas de uso)
• La calidad general de tu sueño puede reducirse, con menos sueño profundo restaurador y sueño REM.
• Al día siguiente, puedes tener lentitud cognitiva y somnolencia (el efecto de la resaca).
• Estos medicamentos no curan el insomnio, de modo que cuando dejas de usarlos, el insomnio regresa.
• Existen estudios que muestran que el uso de este tipo de medicamentos puede llevar a demencia (ej: Alzheimer).

Drogas Z

Recomendación del Zolpidem (Stilnox, Patz)

La principal indicación del Zolpidem es para ayudar a las personas a conciliar el sueño, con menor efecto para el mantenimiento del sueño. Las ventajas de este medicamento sobre las benzodiazepinas es que producen alteraciones mínimas en la arquitectura del sueño, manteniendo el sueño profundo y sueño REM. Este hipnótico ya fue señalado como el más recetado en el mundo.

Recomendación del Zaleplon (Sonata)

Su principal indicación es para la rápida inducción del sueño (más rápida que el Zolpidem), con poco efecto en su mantenimiento, pudiendo ser utilizado a mitad de la noche, en casos de despertar precoz, sin preocupaciones de despertar atontado a la mañana siguiente.

Recomendación del Zopiclona (Imovane)

El zopiclona se diferencia del zolpidem por tener un tiempo de acción mayor, presentando mayor potencial de somnolencia residual por la mañana, y estudios mostraron alteraciones en el sueño similares a las benzodiazepinas.

Puntos negativos

A pesar de ser menos dañinos que las benzodiazepinas, también presentan efectos secundarios indeseados, como:

• Al día siguiente, puedes tener lentitud cognitiva y somnolencia (el efecto de la resaca).
• El uso continuo de estos medicamentos promueve la tolerancia a los mismos y potencial dependencia.
• La recomendación de uso del Zolpidem (medicamento más vendido de esta clase) es de hasta 4 semanas de uso, agravando riesgos de dependencia en períodos mayores.
• Estos medicamentos no curan el insomnio, de modo que cuando dejas de usarlos, el insomnio regresa.
• Dolores de cabeza, mareos, náuseas, dificultad para tragar o respirar
• En algunos casos, comportamientos peligrosos relacionados con el sueño, como caminar, conducir y dormir
• Depresión; pensamientos o acciones suicidas

Antidepresivos

Algunos de los antidepresivos más usados para el insomnio son: Amitriptilina (Tryptanol, Amytril), Trazodona (Donaren), Doxepina (Sinequan) y la Fluoxetina (Prozac).

Recomendación

A veces, medicamentos recetados usados principalmente para tratar la depresión pueden aliviar el insomnio cuando se toman en dosis más bajas, pues provocan somnolencia. Cuando el insomnio es secundario a la depresión o a la ansiedad, los antidepresivos pueden mejorar ambas condiciones al mismo tiempo.

Puntos negativos

Los antidepresivos que tienen efecto sedante pueden incluir efectos secundarios como:

• Dolores de cabeza y mareos
• Somnolencia durante el día
• Arritmia cardíaca
• Aumento de peso

Melatoninérgico

El medicamento Ramelteon se vende bajo el nombre de Rozerem.

Recomendación

Mientras la mayoría de los medicamentos contra el insomnio trabajan desacelerando el sistema nervioso central, el ramelteon imita la melatonina, un químico que contribuye a la regulación del ciclo natural de sueño-vigilia (ciclo circadiano) del cuerpo.

Es recetado para personas que tienen problemas para conciliar el sueño y es diferente de la mayoría de los medicamentos mencionados pues no presenta señales de abuso o dependencia en períodos de 6 meses a 1 año.

Puntos negativos

• Dolores de cabeza
• Somnolencia diurna
• Mareos

La tabla siguiente presenta un resumen de los principales medicamentos para dormir y sus efectos

Recomendaciones del tratamiento medicamentoso

Si tus mejores intentos de tener una buena noche de sueño fallaron, los medicamentos para dormir pueden ser una opción. Aquí hay algunos consejos sobre cómo usarlos con seguridad.

• Siempre haz un seguimiento médico antes de iniciar cualquier tratamiento medicamentoso.
• Nunca tomes una pastilla para dormir hasta ir a la cama.
• Toma tu pastilla para dormir cuando puedas dormir una noche entera.
• Cuidado con los efectos secundarios y contraindicaciones (habla con tu médico al respecto).
• Nunca mezcles alcohol y pastillas para dormir.
• Toma pastillas para dormir estrictamente según lo prescrito por tu médico.
• No interrumpas el tratamiento medicamentoso de forma abrupta para no sufrir síntomas de abstinencia.